01
Մեխանիկական գոտկատեղի ցավ
Ցավը կարող է կապված լինել շարժումների, ծանրաբեռնվածության կամ գոտկատեղի տարբեր կառուցվածքների ժամանակավոր գրգռման հետ։
ՄԵՋՔ • ԳՈՏԿԱՏԵՂ • ՑԱՎԱՅԻՆ ՎԻՃԱԿՆԵՐ
Մեջքի և գոտկատեղի ցավ
Մեջքի և գոտկատեղի ցավը շատ տարածված խնդիր է և կարող է ունենալ տարբեր պատճառներ։ Որոշ դեպքերում ցավը մնում է գոտկատեղի շրջանում, իսկ այլ դեպքերում կարող է տարածվել դեպի հետույք կամ ստորին վերջույթ։
Գոտկատեղի ցավը միշտ չէ, որ նշանակում է սկավառակի խնդիր։
Ճիշտ գնահատման համար կարևոր են ցավի բնույթը, շարժումները, նյարդաբանական ախտանշանները և ֆունկցիոնալ վիճակը։
ԳՈՏԿԱՏԵՂԻ ՑԱՎԻ ՄԱՍԻՆ
Նույն ախտանշանը կարող է ունենալ տարբեր պատճառներ։
Գոտկատեղի ցավը կարող է կապված լինել մկանների, հոդերի, միջողային սկավառակների, նյարդային կառուցվածքների կամ շարժողական ծանրաբեռնվածության հետ։
Որոշ դեպքերում ցավը ուժեղանում է երկար նստելու, կանգնելու, կռանալու կամ ծանրություն բարձրացնելու ժամանակ։ Այլ դեպքերում այն կարող է ուղեկցվել դեպի ոտք տարածվող ցավով, թմրածությամբ կամ ծակծկոցով։
Բուժման ճիշտ ուղղությունը կախված է ոչ միայն պատկերային հետազոտության պատասխանից, այլ նաև կլինիկական զննման և ֆունկցիոնալ գնահատման արդյունքներից։
ՀՆԱՐԱՎՈՐ ՊԱՏՃԱՌՆԵՐ
Մեջքի և գոտկատեղի ցավը կարող է ունենալ տարբեր աղբյուրներ։
Ստորև ներկայացված են տարածված հնարավոր պատճառների օրինակներ։ Դրանք նախատեսված չեն ինքնուրույն ախտորոշման համար։
02
Միջողային սկավառակի փոփոխություններ
Սկավառակների որոշ փոփոխություններ կարող են կապված լինել տեղային ցավի կամ նյարդային կառուցվածքների գրգռման հետ։
03
Ֆասետային հոդերի ցավ
Ողնաշարի փոքր հոդերը կարող են լինել գոտկատեղի ցավի հնարավոր աղբյուրներից մեկը։
04
Նյարդարմատի գրգռում
Որոշ դեպքերում ցավը կարող է տարածվել դեպի հետույք կամ ոտք և ուղեկցվել թմրածությամբ կամ ծակծկոցով։
05
Սակրոիլիակ շրջանի ցավ
Կոնքի և սրբոսկրի շրջանի որոշ խնդիրներ կարող են արտահայտվել գոտկատեղի կամ հետույքի ցավով։
06
Քրոնիկ գոտկատեղի ցավ
Երկարատև ցավի դեպքում կարող են միաժամանակ դեր ունենալ շարժողական, մկանային, նյարդային և այլ գործոններ։
ԱԽՏԱՆՇԱՆՆԵՐ
Ինչպե՞ս կարող է արտահայտվել գոտկատեղի ցավը։
Ախտանշանները տարբեր են և կարող են փոխվել շարժման, դիրքի կամ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության հետ։
Տեղային ցավ գոտկատեղի շրջանում
Ցավ կռանալու կամ ուղղվելու ժամանակ
Ցավ երկար նստելու կամ կանգնելու ընթացքում
Ցավ, որը տարածվում է դեպի հետույք կամ ոտք
Թմրածություն կամ ծակծկոց ստորին վերջույթում
Ոտքի ուժի փոփոխություն
Շարժման նկատմամբ վախ կամ առօրյա ակտիվության սահմանափակում
ԳՆԱՀԱՏՈՒՄ
Ինչպե՞ս ենք գնահատում մեջքի և գոտկատեղի ցավը։
Գնահատման նպատակը ցավի հնարավոր աղբյուրը, նյարդաբանական ներգրավվածությունը և ֆունկցիոնալ սահմանափակումները հասկանալն է։
01
Ցավի պատմություն
Գնահատվում են ցավի սկիզբը, տևողությունը, տեղակայումը, տարածումը և այն շարժումները, որոնք ուժեղացնում կամ նվազեցնում են ախտանշանները։
02
Շարժման և ֆունկցիայի գնահատում
Գնահատվում են կռանալը, ուղղվելը, քայլքը և առօրյա շարժողական գործունեությունը։
03
Նյարդաբանական գնահատում
Անհրաժեշտության դեպքում գնահատվում են մկանային ուժը, զգացողությունը, ռեֆլեքսները և նյարդային ախտանշանները։
04
Հետազոտությունների անհրաժեշտության որոշում
MRI, ռենտգեն կամ այլ հետազոտությունների անհրաժեշտությունը որոշվում է կլինիկական ցուցումների հիման վրա։
MRI-ի փոփոխությունները միշտ չէ, որ համապատասխանում են ցավի ուժգնությանը։
Պատկերային հետազոտության արդյունքը կարևոր է գնահատել պացիենտի գանգատների, կլինիկական զննման և ֆունկցիոնալ վիճակի հետ միասին։
ԲՈՒԺՈՒՄ ԵՎ ՎԵՐԱԿԱՆԳՆՈՒՄ
Բուժման ծրագիրը ձևավորվում է անհատապես։
Մոտեցումը կախված է ցավի տեսակից, տևողությունից, նյարդաբանական ախտանշաններից և պացիենտի ֆունկցիոնալ նպատակներից։
Ցավի վերահսկում
Անհրաժեշտության դեպքում կարող են կիրառվել համապատասխան պահպանողական և դեղորայքային մոտեցումներ։
Վերականգնողական վարժություններ
Կարող է կազմվել անհատական ծրագիր՝ շարժման, ուժի, կայունության և ֆունկցիայի աստիճանական վերականգնման համար։
Ինտերվենցիոն ցավաբուժություն
Ընտրված դեպքերում և համապատասխան բժշկական ցուցումների դեպքում կարող են դիտարկվել թիրախային միջամտություններ։
Վերադարձ առօրյա ակտիվությանը
Բուժման նպատակներից է օգնել պացիենտին անվտանգ վերադառնալ քայլքին, աշխատանքին, ֆիզիկական ակտիվությանը և սովորական կյանքին։
ԵՐԲ Է ՊԵՏՔ ՇՏԱՊ ԴԻՄԵԼ
Որոշ ախտանշաններ պահանջում են անհապաղ բժշկական գնահատում։
Այս կայքը չի փոխարինում շտապ բժշկական օգնությանը։
Նոր առաջացած միզարձակման կամ աղիքային ֆունկցիայի խանգարում
Թմրածություն կամ զգացողության արտահայտված փոփոխություն սեռական օրգանների կամ միջանցքի շրջանում
Նոր առաջացած կամ արագ զարգացող արտահայտված ոտքի թուլություն
Ուժեղ մեջքի ցավ ծանր վնասվածքից հետո
Բարձր ջերմություն և ընդհանուր ծանր վիճակ՝ մեջքի ուժեղ ցավի հետ
Վիճակի արագ վատացում կամ այլ արտահայտված նոր նյարդաբանական ախտանշան
ՀԱՃԱԽ ՏՐՎՈՂ ՀԱՐՑԵՐ
Մեջքի և գոտկատեղի ցավի մասին հաճախ տրվող հարցեր։
Ոչ միշտ։ Շատ դեպքերում առաջին քայլը բժշկական պատմությունն ու կլինիկական գնահատումն են։ Պատկերային հետազոտությունը նշանակվում է ըստ ցուցումների։
Այո։ Որոշ դեպքերում ցավը կարող է տարածվել դեպի հետույք կամ ստորին վերջույթ։ Կարևոր է գնահատել նաև թմրածության, ծակծկոցի կամ մկանային թուլության առկայությունը։
Դա կախված է վիճակից։ Շատ դեպքերում երկարատև անշարժությունը նպատակահարմար չէ, իսկ ակտիվության աստիճանական պահպանումը կարող է լինել վերականգնման մի մասը։
Շատ գոտկատեղային ցավային վիճակների դեպքում համապատասխան ընտրված վարժությունները կարող են լինել բուժման կարևոր բաղադրիչ։ Ծրագիրը պետք է համապատասխանեցվի կոնկրետ վիճակին։
Ոչ պարտադիր։ Բուժման որոշումը կախված է ախտանշաններից, նյարդաբանական վիճակից, ֆունկցիոնալ սահմանափակումներից և կլինիկական գնահատման ընդհանուր արդյունքներից։
Ինտերվենցիոն մոտեցումները կարող են քննարկվել ընտրված դեպքերում՝ բժշկական գնահատումից հետո և համապատասխան ցուցումների առկայության դեպքում։
ԳՐԱՆՑՎԵԼ ԽՈՐՀՐԴԱՏՎՈՒԹՅԱՆ
Մեջքի ցավը սահմանափակո՞ւմ է ձեր շարժումն ու առօրյա կյանքը։
Գրանցվեք գնահատման՝ ցավի հնարավոր պատճառը հասկանալու և ձեզ համապատասխան բուժման կամ վերականգնման ծրագիրը որոշելու համար։
Գրանցվել այցի →