01
Պտտող մկանների ջլերի խնդիրներ
Rotator cuff-ի ջլերի ծանրաբեռնվածությունը կամ վնասումը կարող է կապված լինել ցավի և որոշ շարժումների ընթացքում ուժի նվազման հետ։
ՈՒՍ • ՑԱՎԱՅԻՆ ՎԻՃԱԿՆԵՐ
Ուսի ցավ
Ուսի ցավը կարող է սահմանափակել ձեռքի բարձրացումը, հագնվելը, աշխատանքը, ֆիզիկական ակտիվությունը և նույնիսկ քունը։ Ցավի պատճառը հասկանալու համար կարևոր է գնահատել ոչ միայն ուսահոդը, այլ նաև շրջակա մկանները, ջլերը, շարժունակությունը և անհրաժեշտության դեպքում՝ պարանոցի շրջանը։
Ուսի ցավը միշտ չէ, որ սկսվում է հենց ուսահոդից։
Ճիշտ գնահատումը օգնում է տարբերակել հոդային, ջլային, մկանային և նյարդային հնարավոր պատճառները։
ՈՒՍԻ ՑԱՎԻ ՄԱՍԻՆ
Ուսը մարմնի ամենաշարժուն հոդերից մեկն է։
Ուսի բնական շարժման համար միասին աշխատում են ուսային հոդը, պտտող մկանների խումբը, ջլերը, թիակը և շրջակա մկանները։ Այդ համակարգի տարբեր հատվածների խնդիրները կարող են արտահայտվել նմանատիպ ցավով։
Որոշ մարդկանց մոտ ցավը հիմնականում առաջանում է ձեռքը բարձրացնելիս կամ կողք տանելու ժամանակ, իսկ մյուսների մոտ այն կարող է առավել արտահայտված լինել գիշերը կամ որոշակի դիրքերում։
Այդ պատճառով բուժման ընտրությունը սովորաբար սկսվում է ցավի պատմության, շարժունակության, մկանային ուժի և ֆունկցիոնալ սահմանափակումների գնահատումից։
ՀՆԱՐԱՎՈՐ ՊԱՏՃԱՌՆԵՐ
Ուսի ցավը կարող է ունենալ տարբեր աղբյուրներ։
Ստորև ներկայացված են տարածված հնարավոր պատճառների օրինակներ։ Այս տեղեկատվությունը նախատեսված չէ ինքնուրույն ախտորոշման համար։
02
Սուբակրոմիալ ցավ
Որոշ դեպքերում ցավը առավել արտահայտված է ձեռքը բարձրացնելիս կամ գլխից վեր գործողություններ կատարելիս։
03
Սառած ուս
Adhesive capsulitis-ի դեպքում կարող են աստիճանաբար զարգանալ ուսի ցավ և ակտիվ ու պասիվ շարժումների արտահայտված սահմանափակում։
04
Հոդային փոփոխություններ
ուսահոդի որոշ դեգեներատիվ կամ բորբոքային վիճակներ կարող են ուղեկցվել ցավով, կոշտությամբ և շարժունակության սահմանափակմամբ։
05
Վնասվածք
Ընկնելուց, հարվածից կամ կտրուկ ծանրաբեռնվածությունից հետո կարող են վնասվել ուսի տարբեր կառուցվածքներ։
06
Պարանոցից տարածվող ցավ
Երբեմն ուսի շրջանում զգացվող ցավը կարող է կապված լինել պարանոցի կառուցվածքների կամ նյարդային գրգռման հետ։
ԱԽՏԱՆՇԱՆՆԵՐ
Ինչպե՞ս կարող է արտահայտվել ուսի ցավը։
Ախտանշանների բնույթը կարող է տարբեր լինել՝ կախված ցավի պատճառից և խնդրի տևողությունից։
Ցավ ձեռքը վեր բարձրացնելիս
Դժվարություն հագնվելիս կամ ձեռքը մեջքի հետև տանելու ժամանակ
Գիշերային ուսի ցավ կամ ցավոտ կողմի վրա պառկելու դժվարություն
Ուսի շարժումների սահմանափակում
Թուլության զգացում ձեռքը բարձրացնելիս
Ցավ, որը կարող է տարածվել դեպի բազուկ
Ցավ կամ անհարմարություն կրկնվող շարժումների ժամանակ
ԳՆԱՀԱՏՈՒՄ
Ինչպե՞ս ենք գնահատում ուսի ցավը։
Գնահատման նպատակն է հասկանալ ցավի բնույթը, ֆունկցիոնալ սահմանափակումը և հետագա բուժման ամենահարմար ուղղությունը։
01
Ցավի և գանգատների պատմություն
Գնահատվում են ցավի սկիզբը, տևողությունը, տեղակայումը, վնասվածքի առկայությունը, ցավ առաջացնող շարժումները և գիշերային ախտանշանները։
02
Շարժունակության գնահատում
Գնահատվում են ուսի ակտիվ և պասիվ շարժումները, շարժման ծավալը և ցավ առաջացնող ուղղությունները։
03
Ուժի և ֆունկցիայի գնահատում
Անհրաժեշտության դեպքում գնահատվում են մկանային ուժը, թիակի շարժումը և առօրյա գործողությունների կատարումը։
04
Հետազոտությունների անհրաժեշտության որոշում
Ռենտգեն, ուլտրաձայնային, MRI կամ այլ հետազոտությունների անհրաժեշտությունը որոշվում է բժշկական ցուցումների և կլինիկական գնահատման հիման վրա։
Պատկերային հետազոտությունը գնահատման միայն մի մասն է։
Հետազոտության արդյունքները պետք է համադրել պացիենտի ախտանշանների, կլինիկական զննման, շարժունակության և ֆունկցիոնալ վիճակի հետ։
ԲՈՒԺՈՒՄ ԵՎ ՎԵՐԱԿԱՆԳՆՈՒՄ
Բուժման ծրագիրը ձևավորվում է անհատապես։
Ուսի ցավի բուժումը կախված է հնարավոր պատճառից, ցավի տևողությունից, շարժունակությունից և պացիենտի ֆունկցիոնալ նպատակներից։
Ցավի վերահսկում
Ըստ կլինիկական իրավիճակի կարող են կիրառվել համապատասխան պահպանողական և դեղորայքային մոտեցումներ։
Վերականգնողական վարժություններ
Կարող է կազմվել անհատական ծրագիր՝ շարժունակության, մկանային ուժի, շարժողական վերահսկման և ֆունկցիայի բարելավման նպատակով։
Ինտերվենցիոն մոտեցումներ
Ընտրված դեպքերում և համապատասխան բժշկական ցուցումների դեպքում կարող են դիտարկվել թիրախային միջամտություններ։
Ֆունկցիայի վերականգնում
Նպատակն է հնարավորինս վերականգնել ձեռքի բնական օգտագործումը, առօրյա գործունեությունը, աշխատանքը և անհրաժեշտության դեպքում սպորտային ակտիվությունը։
ԵՐԲ Է ՊԵՏՔ ՇՏԱՊ ԴԻՄԵԼ
Որոշ ախտանշաններ պահանջում են արագ բժշկական գնահատում։
Այս կայքի տեղեկատվությունը չի փոխարինում շտապ բժշկական օգնությանը։
Ուժեղ ցավ և ուսի ակնհայտ ձևափոխություն վնասվածքից հետո
Վնասվածքից հետո ձեռքը շարժելու անկարողություն
Նոր առաջացած արտահայտված ձեռքի թուլություն կամ զգացողության կորուստ
Ուսի շրջանում արտահայտված կարմրություն, այտուց և բարձր ջերմություն
Ուսի կամ ձեռքի ցավ՝ կրծքավանդակի ցավի,
շնչառության դժվարացման, սառը քրտինքի կամ
ընդհանուր ծանր վիճակի հետ
Վիճակի արագ վատացում կամ նոր արտահայտված ախտանշաններ
ՀԱՃԱԽ ՏՐՎՈՂ ՀԱՐՑԵՐ
Ուսի ցավի մասին հաճախ տրվող հարցեր։
Ոչ միշտ։ Շատ դեպքերում առաջին քայլը բժշկական պատմությունն ու կլինիկական գնահատումն են։ Պատկերային հետազոտությունը նշանակվում է ըստ ցուցումների։
Գիշերային ցավ կարող է հանդիպել տարբեր ուսային վիճակների ժամանակ։ Միայն այդ ախտանշանով հնարավոր չէ որոշել պատճառը, ուստի կարևոր է գնահատել նաև շարժումը, ցավի բնույթը և մյուս ախտանշանները։
Այո։ Որոշ դեպքերում պարանոցի կառուցվածքներից կամ նյարդերից առաջացող ցավը կարող է զգացվել ուսի կամ վերին վերջույթի շրջանում։
Շատ ուսային վիճակներում համապատասխան ընտրված վարժությունները կարող են լինել բուժման կարևոր մաս։ Վարժությունների ծրագիրը պետք է համապատասխանեցվի կոնկրետ վիճակին և պացիենտի հնարավորություններին։
«Սառած ուս» անվանումը հաճախ օգտագործվում է adhesive capsulitis-ի համար։ Այն սովորաբար ուղեկցվում է ցավով և ուսի ակտիվ ու պասիվ շարժումների աստիճանական սահմանափակմամբ։
Ինտերվենցիոն մոտեցումները կարող են քննարկվել ընտրված դեպքերում՝ բժշկական գնահատումից հետո և համապատասխան ցուցումների առկայության դեպքում։
ԳՐԱՆՑՎԵԼ ԽՈՐՀՐԴԱՏՎՈՒԹՅԱՆ
Ուսի ցավը սահմանափակո՞ւմ է ձեր շարժումն ու առօրյա կյանքը։
Գրանցվեք գնահատման՝ ցավի հնարավոր պատճառը հասկանալու և ձեզ համապատասխան բուժման կամ վերականգնման ծրագիրը որոշելու համար։
Գրանցվել այցի →